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Chirurgie bariatrique et obésité infantile : un anneau pour les ados, ou un by-pass à la majorité ? - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.198 
F. Schmitt a : Dr, N. Dubois b, N. Bouhours-Nouet c,  : Dr, P. Topart d : Dr, G. Becouarn d : Dr, R. Coutant c : Pr, G. Podevin a : Pr
a CHU, Service de chirurgie pédiatrique, Angers, France 
b CHU, Service de chirurgie digestive, Angers, France 
c CHU, Service d’endocrinologie pédiatrique, Angers, France 
d Clinique de l’Anjou, Service de chirurgie digestive et endocrinienne, Angers, France 

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Riassunto

Objectifs

Évaluer l’effet d’un anneau gastrique (AGA) posé à l’adolescence par rapport à une prise en charge bariatrique adulte.

Méthodes

Étude rétrospective du Centre Spécialisé de l’Obésité Anjou-Maine comparant l’AGA chez 19 jeunes (14–18ans) au by-pass gastrique (BPG) chez 38 patients (18–22ans) sur le poids, les comorbidités et les complications à 3ans.

Résultats

Au bilan initial, l’IMC des 2 groupes était comparable (43,8 vs 45,1kg/m2) ; il y avait autant de patients hypertendus et intolérants au glucose mais moins de dyspnées, troubles articulaires et répercussions psychosociales chez les ados. L’efficacité sur le poids était équivalente à 3ans (72,5 vs 72,3 % de perte d’excès de poids). À 2ans, toutes les comorbidités du groupe AGA avaient disparu, alors qu’il persistait 1/3 de patients dyspnéiques et 55 % de troubles articulaires dans le groupe BPG. L’impact psychologique et social a été amélioré dans les 2 groupes.

Il y a eu 2 ablations et 2 ré-interventions sur matériel après AGA, et 2 dégastro-gastrectomies après BPG. il n’y avait pas de différence de carences en vitamines et oligo-éléments et pas de dénutrition.

Conclusion

Dans le cadre d’une prise en charge globale, la pose d’AGA offre donc une alternative thérapeutique efficace de l’obésité dès l’adolescence.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 327 - Ottobre 2014 Ritorno al numero
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  • Impact de l’anneau gastrique chez l’adolescent obèse
  • F. Schmitt, N. Bouhours-Nouet, M. Beaumesnil, N. Dubois, R. Coutant, P. Topart, G. Podevin
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